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深圳正在收紧防控 国家调整方案意味着什么?权威专家解答

发布时间:2022-03-17  分类:深圳旅游  作者:admin  浏览:9240

3月13日晚,深圳宣布升级疫情防控措施,按下城市运行“慢行”按钮,要求2000万深圳人“以静制动”,抓住抗击疫情的“黄金时间”。3月15日晚23时,国家卫健委公布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,对轻症患者的治疗和核酸检测的CT值进行了重要调整。此次修改是否意味着防控政策放松,深圳是否有必要实施严格的管控措施?带着这些疑问,记者当晚连线了国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、国家免疫规划专家咨询委员会委员、北京大学第一医院感染科主任王贵强。王医生回答的时候已经是3月16日凌晨1点,在救命的间歇回答了记者的问题。(来源:中国网)深圳为什么要采取严格的防控措施?据王贵强分析,深圳的防控策略看似很严格,但现阶段必须要做。虽然世界上许多国家称之为“平躺式”自由化,但它目前仍然不适用于我国。王桂强说,如果现阶段放任不管,会带来几个严重的问题:第一,我国人口众多,奥米克隆氏病传染性强,潜伏期短,会很快导致大量患者。如果这些患者去医院治疗,会造成医疗资源的挤兑甚至崩溃,导致死亡率更高,包括新冠肺炎感染和非新冠肺炎感染的患者。其次,虽然病毒的杀伤力比以前弱了,但是有一个前提,就是要能够快速诊断,及时治疗,特别是要普及老年人的疫苗接种。从这次香港的疫情中,我们可以看到大量的老人死亡,而且大部分都没有接种疫苗。内地也存在同样的问题,就是老年人和基础疾病死亡率高的人群的疫苗接种不普及,不符合预期。这是我们现在放不下的一个重要原因。第三,核酸检测能力的问题。在发布之前,我们应该首先在社区一级和家庭一级实施检测和治疗。深圳是2000多万人口的超大型城市,人员流动大。王桂强表示,一旦放开防控,奥米克隆的传播特性将使疫情迅速蔓延,导致大量人群被感染,这无疑对医疗资源是一个极大的考验。如果医疗资源崩溃,会造成严重的社会危机。这是每个人都承受不起的代价。香港疫情严峻,深圳压力很大。香港卫生署卫生防护中心数据显示,截至3月15日零时,香港第5波疫情期间(2021年12月31日起)新增死亡病例4355例,更令人担忧的是,涉及传染性更强的变异病毒株的病例呈上升趋势。王桂强忧心忡忡。从这次香港疫情可以看出,香港的死亡率高于其他欧美国家,老人和有基础疾病的人死亡率更高。虽然目前奥米克隆的毒性有所降低,但不能说是“大规模流感”,不能和流感相提并论。“退一步说,即使奥米克隆的致死率与流感相当,但如果大规模爆发,医疗机构将不堪重负,大量重症患者死亡。同时,由于医疗资源的崩溃,其他疾病本应接受正常治疗的患者无法得到有效治疗,这将引发更多的医疗问题和社会问题。”王贵强认为,深圳现在果断采取的“快而严”的硬核措施,其实是从香港惨痛教训中得出的正确判断。因为香港这两年抗疫表现优异,对这波奥米克隆的反应比较滞后,前期没有采取非常有力的控制,导致香港死亡率高,控制延迟。现在,深圳采取了强有力的措施 疫情防控的前提是什么?王桂强说,疫情防控的前提是让公众充分认识到病毒的特性,让一般人群不能去医院看病,而老年人和有基础疾病的人去医院看病,医院可以满足这部分人的诊疗需求。第二,在家庭和社区层面,应该有检测手段,隔离和药物治疗。家庭检测的能力,包括社区检测,必须落实并由医疗保险覆盖。否则会有大量患者去医院看病。“目前,快速诊断和隔离是为了避免大规模爆发。大规模爆发后,我们承受不起这样的损失。”王桂强说,他理解目前严格的防控政策对人们日常生计和生活的影响。但是,面对世纪疫情,我们要设身处地。如果我们不好好保护老年人,那么这些人可能都面临死亡,社会稳定也很难。王贵强说,我们国家“生命第一”的理念在疫情中得到充分体现。如果像国外那样平躺,国内的致死病例可能会比国外多,因为我们的医疗资源和国外还是有差距的。国家对新冠肺炎诊疗方案的调整,绝不是“躺平”的信号。3月15日,国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,印发各地,供参考。对新冠肺炎的诊断和治疗计划进行了许多调整。方案明确,轻病例实行集中隔离管理,集中隔离场所不能同时隔离外来人员和密切接触者等人群。隔离期间应做好对症治疗和病情监测。如果病情加重,应转到定点医院治疗。在核酸检测的基础上,增加抗原检测作为补充,进一步提高早期发现病例的能力。隔离管理和出院标准的Ct值也做了相应的调整,由过去的40调整为国际标准中的35。将“解除隔离管理或者出院后14日隔离管理和健康监护”修改为“解除隔离管理或者出院后7日居家健康监护”。国家美国食品药品监督管理局批准的两种特效药抗新冠肺炎被写入诊疗方深圳信息案例。按照王贵强的解读,调整轻症患者治疗的原因有几个:一是轻症患者危害不大,不需要特殊治疗和干预,但需要隔离观察。一旦病情变得严重,他们可以及时转移到医疗机构接受治疗。因此,轻症患者需要集中隔离管理。其次,如果大规模爆发后,比如现在香港的情况,2020年初武汉的情况,说明医疗资源和床位有限,不可能救治所有患者,医疗机构不堪重负,那么轻症患者不需要去医疗机构。事实上,方案中也明确指出,根据地方报告,“奥米克隆变异株患者主要为无症状感染和轻症病例,大部分不需要过多治疗,全部收治到指定场所。医院会占用大量医疗资源”等意见,进一步完善了病例分类收治措施。“这是一个科学的分层管理的模式。”王贵强分析,现在目前我们强调分层的管理,轻型无症状观察就可以了,但需要集中隔离管理,因为确实一部分轻型患者病情会有变化,需要医疗照护,实行监测观察。而重症高风险的人群,需要到医疗机构,对于重症,就要送进ICU。“这样做的目的是,一方面有效隔离、避免传播;第二,及时发现,轻症变中风险及时治疗;第三,使那些需要治疗干预的病人,得到及时有效的治疗干预,降低病死率。”王贵强表示。王贵强分析,《诊疗方案》修订了核酸Ct值,是基于既往的研究,如果按照核酸Ct40的话,标准就订得比较松,导致很多病人迟迟无法出院,而恰恰这些人已经没有传染性了。英国的“人体挑战”结果表明,十天左右就分离不到病毒了,但是如果按40的Ct值这个标准,核酸检测结果仍然可能阳性,所以病人无法出院,导致长期滞留在医疗机构,占着床位,这样不利于病人的康复,以及后续病人的救治,所以《诊疗方案》对此进行了调整。“应该说,《诊疗方案》调整也是适应现在奥密克戎毒株传染性强、轻型病例比较多、病死率相对低的特点,同时也考虑到医疗资源的合理应用与分配。”王贵强总结。王贵强最后强调,这决不是防控“躺平”的信号,而是科学分层管理的策略。当前,尽最快的速度,采取严格的防控手段来实现动态清零,依然是必须牢牢坚持的原则。来源:深圳卫视深视新闻来源:第一现场